Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

Зоб


Зоб – заболевание, характеризующееся увеличением в объеме щитовидной железы. У человека щитовидная железа располагается на поверхности гортани. При ее увеличении происходит видимое утолщение шеи.

Зоб является собирательным понятием, которое описывает заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров.

В результате образования зоба может нарушиться работа щитовидной железы. Возможна увеличенная или уменьшенная выработка гормонов.

Разновидности зобов.

Зоб с эуфункцией – это зоб + эутиреоз, сохраняется нормальная работа щитовидной железы. Эутиреоидный зоб (зоб с эутиреозом) может возникнуть на начальной стадии развития эндемического зоба и реже при беременности.

Зоб с гипофункцией – это зоб + гипотиреоз, уменьшается работа щитовидной железы. Зоб с гипотиреозом возникает в результате эндемического зоба (дефицита йода), нескольких аутоиммунных повреждений щитовидной железы (зоб Хасимото).

Зоб с гиперфункцией – это зоб + гипертиреоз, токсический зоб, тиреотоксикоз, повышение работы щитовидной железы. Зоб с гипертиреозом возникает на фоне аденомы щитовидной железы или болезни Базедова.

Наиболее часто встречается зоб с уменьшенной работой щитовидной железы, наиболее распространенной формой которого является эндемический зоб, появляющийся в результате дефицита йода в продуктах питания или питьевой воде.

Зоб Хасимото – это аутоиммунная болезнь щитовидной железы, характеризующаяся хроническим воспалительным процессом щитовидной железы с развитием признаков и симптомов гипотиреоза и разрастанием в ней ткани.

У здорового человека строение щитовидной железы однородно. Большинство заболеваний щитовидной железы способны изменить ее структуру.

Диффузный зоб.

Диффузный зоб формируется при равномерном увеличении щитовидной железы и характеризуется увеличением объема в целом.

Диффузный зоб может сформироваться в результате дефицита йода, а также характеризуется сокращением работы щитовидной железы.

Редко диффузный зоб может сформироваться вследствие базедовой болезни, когда отмечается выраженное увеличение работы щитовидной железы с появлением признаков и симптомов гипотиреоза. В таких случаях говорят о токсическом диффузном зобе.

Узловой зоб.

При узловом зобе щитовидной железы образуются один или несколько узлов. Узлом щитовидной железы является увеличенный ограниченный участок ткани щитовидной железы. Узловой зоб увеличивается неравномерно. Узловой зоб может быть одноузловой или многоузловой – это зависит от количества сформировавшихся узлов.

Узловой зоб может возникнуть при аденоме или раке щитовидной железы. Узловой зоб, так же как и диффузный может сопровождаться усиленной, сниженной или нормальной работой щитовидной железы. Наиболее часто встречается зоб с увеличенной функцией щитовидной железы и токсический зоб. Причиной формирования токсического узлового зоба может являться аденома щитовидной железы.

Кистозный зоб.

Кистозный зоб напоминает узловой зоб и характеризуется неравномерным и ограниченным увеличением участка щитовидной железы, однако имеет другую природу.

Кистозный зоб представляет собой пузырек, который наполнен вязкой жидкостью и располагающийся в толще железы.

Смешанный зоб.

Смешанный зоб представляет собой общее увеличение объема щитовидной железы с наличием узлов. Смешанный зоб щитовидной железы формируется на фоне болезни Базедова или опухоли щитовидной железы.

Причины возникновения диффузного эндемического зоба щитовидной железы.

Данная форма зоба является наиболее распространенной. Женщины чаще подвержены заболеванию зобом, чем мужчины. Это связано с высокой потребностью организма женщины в гормонах щитовидной железы во время полового созревания, а также беременности и лактации.

Главной причиной формирования зоба щитовидной железы является недостаток йода. Его дефицит нарушает работу щитовидной железы и уменьшает выработку гормонов.

При недостатке йода для нужного синтеза гормонов щитовидная железа поглощает его из крови, что приводит к увеличению ее в размере.

Обычно йод в человеческий организм поступает с потребляемой водой и пищей в виде солей. Недостаточное употребление пищи, которая содержит йод, может привести к развитию зоба щитовидной железы.

Во избежание развития данного недуга следует употреблять продукты, содержащие достаточное количество йода, таких как рыба (лосось, тунец, морской окунь, палтус, треска, камбала, сельдь), фрукты (хурма, яблоки, клубника, ананасы, виноград, дыня, бананы, лимоны, апельсины), овощи (помидоры, морковь, картофель, свекла, редис, чеснок), говядина, масло, яйца и молоко.

Неблагоприятная экологическая обстановка может усугубить состояние щитовидной железы, в результате поступления в организм токсических веществ, замедляющих деятельность щитовидной железы.

Причины возникновения токсического диффузного зоба (базедовой болезни).

Причина формирования базедовой болезни состоит в том, что в крови находятся специальные антитела, которые стимулируют работу щитовидной железы. В результате этой стимуляции происходит усиление функции щитовидной железы.

Воздействию антител при токсическом диффузном зобе способны подвергнуться все ткани, поэтому увеличение размеров щитовидной железы происходит равномерно.

Причины возникновения узлового зоба.

Часто причиной формирования узлового зоба является рак или аденома щитовидной железы. Данные заболевания формируются в результате дифференциации и процессов деления клеток тканей под воздействием токсических веществ, радиации и генетических факторов.

Симптомы зоба.

Симптомы и признаки зоба делятся на биохимические и механические. Биохимические симптомы связаны со сбоем процесса выработки гормонов.

Механические симптомы связаны с тем, что увеличенная щитовидная железа давит на органы и ткани шеи.

Люди, страдающие зобом, как правило, долгое время не идут к врачам. Это происходит потому что зоб в начале формирования не имеет никаких проявлений. Со временем зоб увеличивается и становится заметным, а также создает давление на нервы, кровеносные сосуды, пищевод, трахею, что приводит к формированию механических симптомов.

При диффузном зобе увеличение щитовидной железы происходит симметрично и равномерно. При узловом зобе щитовидная железа увеличивается лишь с одной стороны.

При давлении зоба на соседние органы проявляется регулярно нарастающее затрудненное дыхание, отмечается долгий сухой кашель, осиплость голоса, приступы удушья и чувство постороннего предмета в горле.

При давлении на пищевод возможно затрудненное глотание.

При сдавливании сосудов шеи больные жалуются на чувство напряжения в области головы при наклоне туловища.

При гипофункции щитовидной железы отмечаются поражения дыхательной системы, которые проявляются в виде склонности к бронхиту, пневмониям и острым респираторным инфекциям.

Помимо этого происходит поражение сердечно-сосудистой системы: появляется гипотония, боли в сердце, а также одышка при проведение физических нагрузок.

При этом могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства, такие как метеоризм – повышенное газообразование, тошнота и снижение аппетита.

Возможно поражение нервной системы. Наступают депрессия, снижение восприимчивости, нервозность, снижение памяти, бессонница в ночное время и сонливость днем.

Отмечается выпадение волос, уменьшение температуры тела и сухость кожи.

При данном заболевании возможно увеличение массы тела, даже при сниженном аппетите, что происходит в результате отеков. Лицо больного становится одутловатым и невыразительным.

В результате гипотиреоза у детей возможно отставание в умственном развитии и росте.

При гипотиреозе у мужчин отмечается снижение сексуального влечения и потенции.

Нарушение менструального цикла может говорить о наличии гипотиреоза. Снижение работы щитовидной железы может стать причиной внезапных абортов и бесплодия.

В случае, когда зоб образовался в результате аденомы щитовидной железы или базедовой болезни ко всем типичным признакам может добавиться снижение веса, бессонница, раздражительность, слабое дрожание рук, выпячивание глаз, горячая сухая кожа, регулярное чувство голода.

Диагностика зоба.

Диагностировать наличие зоба можно при помощи пальпации – прощупывании щитовидной железы. При помощи данной методики можно выявить уровень увеличения щитовидной железы.

Существует несколько степеней увеличения щитовидной железы:

• Нулевая степень – щитовидная железа не пальпируется и невидна

• Первая степень - щитовидная железа пальпируется, но не видна

• Вторая степень – щитовидная железа становится заметна при глотании

• Третья степень – щитовидная железа придает вид толстой шеи за счет изменения контура шеи

• Четвертая степень – виден явный зоб, который нарушает конфигурацию шеи

• Пятая степень – щитовидная железа достигает больших размеров, при этом сдавливая соседние органы

Для уточнения диагноза необходимо провести такие методы обследования как ЭКГ, определение периода сухожильных рефлексов, УЗИ щитовидной железы.

Лечение зоба Хасимото и эндемического диффузного зоба.

Лечение данного заболевания проводят врачи-эндокринологи.

Главной методикой лечения является терапия замещения гормонами щитовидной железы. Для того чтобы компенсировать недостаток гормонов следует правильно подобрать дозировку L-тироксина. Лечение данным препаратом проводится под контролем уровня тиреотропного гормона.

При лечении зоба у пожилых людей следует внимательно контролировать работу сердца. При возникновении симптомов и признаков нарушения функции сердца необходимо обратиться к специалисту.

При правильном назначении доз эффект от лечения достигается очень быстро. При незначительных объемах щитовидной железы состояние здоровья нормализуется через полгода – восемь месяцев. В определенных случаях лечение может потребовать более долгого времени, до двух лет.

Лечение зоба щитовидной железы гормонами должно продолжаться не меньше года. При нормализации состояния щитовидной железы во избежание рецидива следует перейти на препараты, которые содержат йод.

Народные средства лечения зоба.

При зобе рекомендуется принимать порошок, состоящий из морской капусты, который употребляют по чайной ложке и запивают водой. Лечебный курс составляет около 20-30 дней. При усиленном зобе следует обтирать шею корой (свежей) дуба и носить бусы из желтого янтаря.

Профилактика зоба.

Современная медицина научилась проводить профилактические мероприятия только в отношении эндемического зоба.

Основой профилактики является насыщение организма йодом. Йодная профилактика бывает массовой и групповой.

Массовая йодная профилактика заключается в принятии йодированной соли, потребление которой должно составлять до 10 грамм в сутки, что позволяет получить до 200 мкг йода.

Групповая профилактика, которая предполагает прием препаратов йода детьми, подростками, беременными и кормящими. Детям от года до двух лет необходимо потреблять 50 мкг йода, от двух до шести – 100 мкг, до двенадцати лет – 150 мкг, беременным и корящим – 200 мкг йода.



загрузка...

Похожие темы: