Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

Ревматизм


Ревматизм является системной воспалительной болезнью соединительной ткани с повреждением сердечно-сосудистой системы. Также ревматизм называют болезнью Сокольского-Буйо.

Ревматизм развивается в результате острой инфекции и чаще в группу риска попадают дети и подростки. Стрептококковая инфекция, тем более массивная, оказывает опосредованное или прямое поражающее воздействие на ткани огромным количеством токсинов и антигенов. Ревматизм может спровоцировать снижение иммунитета по отношению к стрептококку. Ревматизм может иметь семейно-генетическую склонность.

Симптомы и признаки ревматизма.

Как правило, ревматизм формируется на протяжении одной-трех недель после перенесенной ангины, или другой инфекции. Рецидив ревматизма часто возникает после любой инфекционной болезни, физических нагрузок или оперативных вмешательств. Более характерным является сочетание полностью обратимого и острого мигрирующего полиартрита крупных суставов со средне выраженным повреждением сердца (кардит). Начало болезни бурное, острое. Довольно быстро начинает развиваться полиартрит, который сопровождается высокой температурой тела (до 40 градусов) и обильным потоотделением без озноба.

Происходит поражение симметрично крупных суставов (локтевые, голеностопные, лучезапястные, коленные). Они имеют отечность, кожный покров над ними горячий, движения в них остро болезненные. Для данного заболевания характерна «летучесть» изменений воспалительного характера, которая проявляется в быстром обратном прогрессировании артрических явлений сначала в одних суставах и так же скором их нарастании в других. Через некоторое время все суставные проявления бесследно исчезают.

При повреждении мышцы сердца больные жалуются на слабую боль или непонятные неприятные ощущения в сердечной области, изредка сердцебиение, одышку при физических нагрузках. Сердце увеличивается в размере, меняется звучность его тона, возникает слабый шум.

При повреждении эндокарда начинает формироваться ревматический порок сердца. Помимо этого, можно встретить повреждения перикарда и кожи: кольцевая эритема, которая проявляется в виде розовых кольцевидных высыпаний, никогда не зудящих, располагающихся на внутренней поверхности ног, рук, животе, туловище и шеи.

Повреждение центральной нервной системы у детей проявляется малой хореей (насильственными вычурными движениями туловища, мимической мускулатуры, конечностей и мышечной слабостью). При наличии острого ревматизма происходит увеличение уровня лейкоцитов в крови, в том числе нейтрофилов, также увеличивается уровень тромбоцитов, СОЭ. Также повышается содержание противострептококковых антител (антистрептолизина, антистрептокиназы и антистрептогиалуронизады).

Диагностика ревматизма.

Выявление заболевания проводят на основе клинических данных: кольцевая эритема, хорея, полиартрит, кардит.

Лечение ревматизма.

При лечении ревматизма необходимо соблюдать постельный режим во время острого периода. Для лечения ревматизма назначают глюкокортикоидные гормоны (триамсинолон, преднизолон), индометацин или вольтарен, хинолиновые препараты (плаквенил, делагил). В период отсутствия обострений рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика ревматизма.

Во избежание возникновения рецидивов ревматизма необходимо проводить профилактическое лечение бициллином. Также рекомендуется избегать переохлаждения и острых болезней верхних дыхательных путей.



загрузка...

Похожие темы: