Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

» Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах

Ожоги бывают трех видов: химические, лучевые и термические. Термические ожоги возникают при влиянии на слизистые ткани и кожные покровы высокой температуры от жидкости, огня, горячих паров, горючих веществ. Серьезные поражения, которые возникают вследствие термических ожогов, способны привести к инвалидности или летальному исходу.

Химические ожоги могут возникнуть в результате влияния на кожные покровы химических веществ: различных кислот и едких щелочей.

Более редкой разновидностью ожогов являются лучевые, возникающие в результате долгого нахождения радиоактивных веществ на кожных покровах, которые могут выпускать радиоактивные частицы.

С термическими ожогами можно встретиться в быту и на производстве. Степень тяжести данного ожога может зависеть от площади поражения, длительности и возникновения ожогового шока, глубины поражения, степени повреждения дыхательных органов, возраста пострадавшего и сопутствующих болезней. Местное повреждение тканей способно привести к сбою в работе организма, возникает ожоговый шок и ожоговое заболевание. Считается важным вовремя оказать первую помощь, которая во многом зависит от степени повреждения.

Степени повреждения при ожоге.

Современная медицина выделяет пять степеней поражения. Первая степень характеризуется отеком и покраснением в месте ожога. Второй степени свойственно повреждение рогового слоя кожного покрова, его отслаивание и формирование пузырей с желтоватой жидкостью. Третья (А) степень характеризуется частичным омертвением кожного покрова, большими пузырями с порванными стенками, превращающимися в коричневые струпья.

Вышеперечисленные степени ожогов относят к поверхностным ожогам. А ожоги третьей (В) и четвертой степеней относят к глубоким ожогам. При третьей (В) степени возникают пузыри с кровяным содержимым, отсутствует болевая чувствительность, и кожа в месте поражения погибает. Ожог четвертой степени приводит к омертвению кожных покровов и глубоких тканей до кости. Четвертой степени свойственно возникновение черных струпьев и тромбированных вен. Поверхностные ожоги способны зажить самостоятельно, а глубокие могут вызвать отторжение тканей и дальнейшее заполнение возникших дефектов.

Нужно высчитать площадь поврежденного места в процентах от всей поверхностной площади тела. Для этого целесообразно применять ладонь, которая является 1% от площади поверхности тела или воспользоваться специальной таблицей для детей и взрослых. При наличии знаний о площади поражения и ее глубине, можно без труда определить тяжесть ожога.

Легкий ожог поражает менее пяти процентов поверхности, средний – около двадцати процентов, при тяжелых ожогах площадь поражения может достигать до шестидесяти процентов. В крайне тяжелых ожогах поражение составляет более шестидесяти процентов площади поверхности тела.

Осложнения при ожогах.

Серьезным осложнением при ожоге является ожоговый шок, в результате которого могут произойти нарушения в кровообращении поврежденных тканей, что приводит к снижению объема крови, которая сгущается. Также происходит уменьшение количества мочи.

Ожоговый шок, как правило, развивается при поражении тканей площадью от 10 до 20 процентов ожогов, в зависимости от степени их тяжести.

При поражении ожогом менее двадцати процентов поверхности тела, ожоговый шок в этом случае считается легким, при повреждении до шестидесяти процентов, шок является тяжелым, более шестидесяти процентов – крайне тяжелым. Данные показатели у детей занижаются вдвое. Ожоги дыхательных путей тоже способны усиливать вероятность осложнений.

Главными признаками ожогового шока является заторможенность или возбуждение пострадавшего, спутанное или отсутствующее сознание, бледность кожного покрова, холодные синюшные конечности. Возникает одышка, учащенный пульс, рвота, озноб, дрожь, подергивание мышц, резкое уменьшение выделения мочи, которая приобретает темный цвет.

Оказание помощи при ожоге.

В случае обнаружения человека в период обжигания пламенем, немедленно следует набросить на него широкую одежду или одеяло, при этом, не накрывая голову пострадавшего. Огонь также можно затушить водой. Одежду, которая тлеет можно аккуратно разрезать и снять.

В случае небольшого ожога поверхностной разновидности, кожу необходимо охладить льдом или холодной водой на несколько минут до того момента пока боль не стихнет.

При химическом ожоге следует тщательно промыть кожу под водой. При ожоге щелочами необходимо наложить марлю на пораженное место, смоченную столовым уксусом с водой в соотношении 1:1. При ожоге различными кислотами необходимо наложить повязку, смоченную в растворе пищевой соды (1 чайная ложка на 250 мл воды).

При сильных ожогах пораженную поверхность, как правило, не обрабатывают. В этом случае следует аккуратно наложить противоожоговую повязку или повязку с антисептиком. Также применяются влажные повязки с антибиотиками и антисептиками. Ни в коем случае нельзя применять растительное масло, крахмал, мыло, а также с осторожностью пользоваться спиртовыми растворами.

Легкие степени ожогов возможно лечить амбулаторно. Кожные покровы вокруг ожога протирают раствором нашатырного спирта, антисептиком или теплой водой с мылом, затем немного обтереть спиртом. После смачивают тампон в растворе антисептика (риванол, фурацилин) и протирают место поражения, затем протирают раствором новокаина, снимают инородные тела и обрывки кожного покрова. Целые пузыри (если таковые имеются) не удаляют. На ожог накладывают повязку с синтомицином, мазью Вишневского, раствором фурацилина, антибиотиками и новокаином.

При ожоге на лице или промежности повязки не накладывают. Пораженные участки протирают, смазывают вазелином, синтомициновой мазью или стрептоцидом. Ожоги первой степени, как правило, заживают через три-четыре дня, второй – через две недели. Если возникло нагноение, повязки следует смачивать в слабом растворе марганца (перманганата калия) и менять каждые шесть дней.