Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

Остеоартроз


Остеоартроз – это хроническая невоспалительная болезнь суставов неопределенной причины.

Механизмы развития, неоднородность причин, клиники и исхода дают представление о заболевании в виде собирательного понятия, которое включает несколько болезней, что усложняет выбор метода терапии. Остеоартрозом страдают от десяти до двенадцати процентов всего населения.

Симптомы и признаки остеоартроза.

Основным признаком остеоартроза является тугоподвижность, деформация и болевые ощущения в суставах.

Боль является наиболее частым и характерным признаком при остеоартрозе, и имеет неоднородный характер. Для данного заболевания типичен механический ритм болевых ощущений, которые возникают в результате влияния физической нагрузки в дневное время и стихают в ночное время. В ночное время могут беспокоить тупые боли, которые обусловлены венозным застоем.

Кратковременная боль формируется после состояния покоя и быстро проходит в результате двигательной активности. Данные боли объясняются трением поверхности суставов, на которых происходит оседание детрита – фрагментов костной и хрящевой деструкции. При начальном движении сустава происходит выталкивание детрита в завороты суставной сумки, что способствует значительному уменьшению или прекращению болей.

Также возможна «блокада сустава» («застывший сустав»), при котором появляется ярко выраженный болевой синдром в результате возникновения «суставной мыши» - хрящевого, а также костного фрагмента с его защемлением между поверхностями сустава или внедрением в околосуставные мягкие ткани.

Как правило, остеоартроз имеет медленное развитие и начинается с повреждения одного сустава, однако, через определенное время в данный процесс вовлекаются и прочие суставы, зачастую те, которые компенсаторно подвергались повышенной механической нагрузке в результате разгрузки изначально заболевшего сустава.

Лечение остеоартроза.

Лечебная терапия при остеоартрозе заключается в механической разгрузке поврежденного сустава, уменьшении воспалительного процесса и предотвращении прогрессирования болезни.

Механическая разгрузка сустава относится к определяющему фактору для уменьшения боли и лечения остеоартроза. В нее входят консультации по исключению долгого нахождения в фиксированной позе, ношение тяжестей, которые доводят до механической перегрузки некоторых суставов. При запущенных стадиях остеоартроза рекомендуется ходьба при помощи трости или костылей. При сильных болях в период обострения болезни возможен полупостельный режим.

При остеоартрозе рекомендуется соблюдать диету, которая направлена на избавление от лишнего веса. Также рекомендуемыми являются пищевые добавки, однако их эффективность не доказана.

Для лечения остеоартроза рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, а также средств с хондропротективными свойствами.

К несрероидным противовоспалительным препаратам относится ксефокам, диклофенак, ибупрофен, ортофен, длительный прием которых может привести к поражению слизистой желудка или нарушению работы почек.

К препаратам, которые имеют хрящезащитные (хондропротекторные) свойства, относятся глюкозаминсульфаты, хондроитинсульфаты и гликозаминогликаны.

В случае неэффективности вышеуказанных методов применяют введение в капсулу сустава дипроспана, кеналога, метипреда или гидрокортизона. Помимо глюкокортикоидов можно вводить обезболивающие средства (лидокаин, новокаин), которые усиливают их воздействие. Введение гордокса или трасилола (контикала) способствует благотворному влиянию на обменный процесс хряща.

Физиотерапевтические методики для восстановительного лечения остеоартроза уменьшают боли, снижают воспаление и мышечный спазм, способствуют улучшению микроциркуляции крови и положительно влияют на обменный процесс в тканях сустава. При этом применяются электрические токи, ультрафиолетовое облучение, фонофорез, электрофорез, переменные магнитные поля. Необходимо проведение тепловых процедур, а также озокерит, аппликации парафина, торфяной, а также иловой грязи.

В случае отсутствия синовита эффективны радоновые, морские, йодобромные, сульфидные и бишофитовые ванны. Также рекомендуется использование электростимуляции для того, чтобы укрепить мышцы.

При лечебном массаже необходимо избегать раздражения капсулы сустава, при этом уделяя внимание прилегающим к суставу мышцам. В результате этого понижаются болевые ощущения, усиливается тонус слабых групп мышц, увеличивается трофика поврежденных суставов и улучшаются функции больного остеоартрозом.

Однако не только массаж может дать положительный эффект, также эффективной методикой лечения является лечебная физкультура, которую осуществляют по принципу малой динамической нагрузки при абсолютно полной статической разгрузке. Усугубить течение остеоартроза может разрабатывание сустава, «разгон солей» и прочее.

При длительной боли, не купируемой традиционными методами, применяют оперативное лечение, которое зачастую применяется на тазобедренном и коленном суставах. Кардинальной хирургической операцией является суставное эндопротезирование при помощи эндопротезов, узел скольжения в которых имеет состав из пары полиэтилен-металл.



загрузка...

Похожие темы: