Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

Кератит


Кератитом называется воспалительный процесс роговицы глаза, который проявляется ее помутнением, изъявлением, покраснением и болевыми ощущениями в глазу. Кератит может иметь инфекционное и травматическое происхождение. Заболевание проявляется светобоязнью, обильным слезотечением, блефароспазмом, снижением прозрачности и блеска роговицы с дальнейшими тяжелыми осложнениями. Кератит может привести к понижению зрения и формированию бельма.

В оболочке роговицы возникает отечность и инфильтраты, которые состоят из лимфоидных клеток, полинуклеарных лейкоцитов, измененных клеток стромы роговицы и небольшой части плазматических клеток. Вследствие прогрессирования заболевания возникают эрозии, роговица приобретает шероховатость и теряет блеск. Над инфильтратами эпителий может слущиваться и отслаиваться. Инфильтраты, находящиеся на поверхности, которые имеют небольшие размеры, обычно рассасываются бесследно, а глубокие могут оставлять помутнения разной степени выраженности.

Кератит делится на два типа в зависимости от повреждения роговицы:

Поверхностный

При поверхностном кератите происходит поражение верхнего слоя роговицы, который часто появляется в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита. При данном типе кератита рубцы обычно не остаются.

Глубокий

При глубоком типе кератита происходит воспаление внутренних слоев роговицы, что часто приводит к образованию шрамов, которые могут понижать остроту зрения (возникая на зрительной оси). Во избежание этих последствий следует локально применять стероидные глазные капли.

Главным признаком поверхностного и глубокого кератита считается нарушение прозрачности роговицы, что объясняется формированием инфильтратов и отечностью.

Весенний кератоконъюнктивит.

Причиной возникновения данного воспалительного процесса и изъявления роговицы является аллергическая реакция тяжелой степени.

Бактериальный кератит.

Инфекция роговицы обычно формируется вследствие ношения контактных линз или перенесенной травмы. Бактериальные кератиты могут вызвать синегнойные палочки. Наиболее серьезной является амебная инфекция, которая вызывает данный вид кератита. Как правило, данная разновидность кератита беспокоит людей, пользующихся контактными линзами. Амебный кератит при длительном течении может привести к слепоте.

Грибковый кератит.

Грибковый кератит вызван паразитическими грибками. При заболевании отмечается выраженный корнеальный синдром, болевые ощущения и смешанная гиперемия глаза. При грибковом кератите происходит изъявление поверхностных и глубоких слоев роговицы, а также возможна ее перфорация. Часто в процесс воспаления вовлекается сосудистая оболочка. Грибковые кератиты нередко приводят к значительному снижению зрения и возникновению бельма.

Вирусный кератит.

Вирусный кератит вызывается вирусами, 70% из которых является герпес. Распространение вирусного кератита с каждым годом в мире увеличивается. Отмечается рост количества случаев с тяжелым течением заболевания, что объясняется приемом кортикостероидных гормонов. Увеличение количества герпетических болезней глаз обусловлено часто возникающими эпидемиями гриппа в последнее время, способствующими активизации латентных инфекций, а также вызываемые вирусом герпеса.

Герпетический кератит.

Данный вид кератита является следствием заражения вирусом простого или опоясывающего герпеса. Клинически данная болезнь может проявляться двумя формами: в виде первичного герпеса, который встречается у детей от нескольких месяцев и до 5 лет, и в виде послепервичного герпеса, встречающегося от 3 лет и у взрослых. Последствием герпетического кератита являются остающиеся дендритные язвы. Данная разновидность кератита может иметь рецидивирующий характер.

Герпетический кератит делится на поверхностный и глубокий. Для поверхностного герпетического кератита характерны точечные помутнения. Заболевание имеет течение без явно выраженной клиники и встречается довольно редко. Глубокий герпетический кератит поражает внутренние слои роговицы и сопровождается возникновением бельма и обширной язвой.

Онхоцеркозный кератит.

В развитии данной формы кератита большое значение имеют аллергические реакции. Онхоцеркозный кератит может привести к повреждениям заднего и переднего отделов глаз. Первым признаком онхоцеркозного кератита является блефароспазм, светобоязнь, слезотечение, зуд – конъюнктивально-роговичный синдром. При этом характерным является отечность конъюнктивы с возникновением валика вокруг лимба и гиперемия. Данная болезнь нередко приводит к понижению зрения, вплоть до абсолютной слепоты.

Ползучая язва роговицы.

Данное заболевание возникает в результате травмирования поверхности роговицы инородными мелкими предметами. Прогрессированию данного процесса может поспособствовать дакриоцистит – гнойный воспалительный процесс слезного мешка. Течение заболевания является тяжелым. При отсутствии своевременного лечения возможны серьезные осложнения, даже прободение роговицы.

Неязвенный кератит.

Для данной формы характерна отечность эпителия с отсутствием изъявления роговицы. Неязвенный кератит обычно возникает вследствие попадания грамм-отрицательных бактерий в глаз, что может произойти при использовании контактных линз.

Фотокератит.

Это воспалительный процесс роговицы, который возникает в результате ожога конъюнктивы и роговицы путем влияния ультрафиолетового излучения: при долгом пребывании на открытом солнце или от сварочного аппарата.

Причины возникновения кератита.

Причины возникновения кератита зависят от его разновидности.

Лечение кератита.

Лечение кератита во многом зависит от причин его появления и направлено на устранение возбудителя.

Важную роль в лечении кератита играет диета. Следует исключить из рациона углеводы и обогатить его рыбьем жиром, кальцием, витаминами В и С. В период заболевания желательно прекратить использование контактных линз.

Инфекционные кератиты требуют применение противовирусной, противогрибковой и антибактериальной терапии. При остром течении кератита лечение проводят в условиях стационара. Для лечения кератита назначают капли для глаз, внутривенные инфекции и таблетки. Чтобы уменьшить болевые ощущения и предупредить заращение зрачка применяют мидриатические средства.

Лечебную терапию следует довести до конца. Не следует прекращать лечение, даже если воспалительный процесс завершился. Это необходимо для окончательного рассасывания помутнений в роговой оболочке.

При выявлении первых признаков кератита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Несвоевременное лечение может привести к образованию шрамов на роговице, снижению зрения, перфорации роговицы и слепоте.

Правильная терапия кератита гарантирует успешное лечение без значительного снижения зрения.

Профилактика кератита.

Профилактические меры предусматривают предупреждение травм глаза, своевременное лечение дакриоцистита, блефарита, конъюнктивита и других глазных заболеваний, способствующих прогрессированию данной болезни.



загрузка...

Похожие темы: