Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

Иридоциклит


Иридоциклит – это воспалительный процесс цилиарного (ресничного) тела и радужки. Изолированный воспалительный процесс цилиарного тела (циклит) или радужки (ирит) можно встретить довольно редко.

Причины возникновения иридоциклита.

Причиной формирования иридоциклита может стать инфекционная, инфекционно-аллергическая или аутоиммунная болезнь. К распространенным инфекционным иридоциклитам относятся туберкулезные, стрептококковые, токсоплазмозные. Гельминты, лепры, лептоспироз, бруцеллез, сифилис играют незначительную роль в развитии иридоциклита.

Иридоциклит может быть связан с повреждением глаза – экзогенный иридоциклит. Формированию болезни способствует замедление тока в цилиарном теле и радужке, а также развитая сосудистая сеть, что создает приятные условия для размножения патогенных микробов. Вместе с воздействием микробов и их токсинов на глазные ткани в формировании иридоциклита важное значение имеют иммунные механизмы, определяющие исход и характер течения иридоциклита.

Воспаление в цилиарном теле приводит к помутнению стекловидного тела за счет экссудации из отростков ресниц.

Помутнение может быть интенсивным, это происходит при выпадении фибрина. В стекловидном теле возможно образование плавающих хлопьев.

Давление внутри глаза, как правило, понижено. Это обусловлено угнетением секреции жидкости передней камеры. В случае острого иридоциклита, который сопровождается ярко выраженной экссудацией и при сращении хрусталика со зрачковым краем радужки и заращении зрачка, давление внутри глаза может повышаться.

Симптомы и признаки иридоциклита.

При наличии иридоциклита появляется болевое ощущение в глазу и в височной области, снижается зрение, отмечается обильное слезотечение и светобоязнь. Для иридоциклита характерно расширение сосудов вокруг лимба – перикорнеальная инъекция, сглаженность рисунка радужки и изменение ее цвета. В передней камере глаза проявляются форменные кровяные элементы и гнойный, фиброзный или серозный экссудат.

В зависимости от структуры экссудата выделяют три формы иридоциклита: гнойную, фиброзную и серозную. Гнойный экссудат оседает на дне передней камеры и образует концентрацию в виде полоски, имеющей горизонтальный уровень, или форму полумесяца. В случае разрыва сосуда в передней камере глаза образуется гифема – скопление крови.

Задняя поверхность роговицы глаза покрывается преципитатами, которые состоят из экссудата и отложений клеток и напоминают вид серых точек. При рассасывании преципитатов могут долгое время сохраняться пигментные глыбки. В процессе пропитывания ткани радужки клеточной инфильтрацией и экссудатом увеличивается ее толщина, что приводит к сужению зрачка. Когда к передней поверхности глазного хрусталика прикасается инфильтрированная радужка, при наличии экссудата могут образовываться спайки (задние синехии – пластическая разновидность иридоциклита). При этом зрачок начинает приобретать неправильную форму. При спаивании передней поверхности хрусталика и радужки по всему протяжению формируется круговая спайка. При тяжелом течении заболевания может произойти полное заращение (закрытие) зрачка.

Для вирусного иридоциклита характерно торпидное течение, повышение внутриглазного давления, наличие светлых преципитатов, серозно-фиброзного или серозного экссудата.

Туберкулезные иридоциклиты, которые протекают с формированием туберкулов (гранулем) встречаются довольно нечасто. Течение заболевания сопровождается наличием экссудата, «серьезных» преципитатов, склонностью к возникновению сращений.

Инфекционно-аллергические иридоциклиты отличаются острым началом и скорым купированием процесса.

Аутоиммунным иридоциклитам свойственно тяжелое течение с частыми рецидивами и осложнениями, к которым причисляется вторичная глаукома, катаракта, распределение процесса на склеру, роговицу, атрофия глазного яблока.

Травматический иридоциклит способен осложниться симпатическим воспалительным процессом здорового яблока.

Диагностика иридоциклита.

Иридоциклит диагностируют на основании комплексного (иммунологического, рентгенологического, клинико-лабораторного, офтальмологического) исследования, проводящегося в стационаре.

Большую роль для определения причин возникновения иридоциклита играет результат введения специфических антигенов (герпетической вакцины, стрептококкового и стафилококкового аллергенов, токсоплазмина, туберкулина), а также данные серологического исследования.

Дифференциальный диагноз проводится с острым приступом глаукомы и конъюнктивитом.

Лечение иридоциклита.

Лечение данного заболевания проводят в стационаре. Для этого применяют препараты, которые воздействуют на возбудителя инфекции, воспалительный процесс и иммунные механизмы в глазу.

Врач может назначить специфическое лечение или прием антибиотиков. Проводится гипосенсибилизирующая терапия с применением противовоспалительных средств.

Для лечения аутоиммунного или токсико-аллергического иридоциклита широко применяют кортикостероиды. При тяжелом течении заболевания целесообразен прием иммуномодуляторов и циостатиков.

Для рассасывания преципитатов и экссудата пациентам рекомендуют ферментные препараты.

Прогноз иридоциклита.

При своевременном лечении прогноз довольно благоприятен. Однако при развитии симпатических воспалительных процессов или атрофии глазного яблока может наступить полная слепота.

Профилактика иридоциклита.

Профилактикой данного заболевания является вовремя начатое лечение основного заболевания. Необходимо ликвидировать очаги хронических инфекций, например, провести полную санацию ротовой полости, вылечить синуситы и тонзиллиты.



загрузка...

Похожие темы: