Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

» » Радиочастотная абляция аритмии

Радиочастотная абляция аритмии


Основные показания к применению радиочастотной абляции (РЧА):

Высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность)

В тех случаях, когда у пациента выявляется тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора
Прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами

В тех случаях, когда проведение радиочастотной абляции "изоляции легочных вен" не представляется возможным

Метод проведения абляции получил достаточно широкое применение в 80-е годы прошлого столетия. Суть этой операции заключалась в создании искусственной АВ-блокады путем воздействия в области АВ - соединения различными физическими факторами. Процедура выполнялась в сочетании с имплантацией системы электрокардиостимуляции.

В 90-х годах был разработан метод радиочастотной абляции (РЧА). Это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца. После определения места оперативного вмешательства электро-физиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.


Методика операции радиочастотной абляции:

Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная)
Через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу
Устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка
Абляционый электрод располагается в переднесептальной области правого предсердия
После регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40-60°С
При получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка
После оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма
Данная процедура может занять длительное время - это зависит от типа аритмии. Операция абляции относятся к операциям малой степени риска.

Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений. После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера.

Сразу после процедуры в месте разреза может присутствовать дискомфортное ощущение давления, но если оно длится более 20 минут, а также появляется и усиливается общее недомогание, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.



загрузка...

Похожие темы: