Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

Арахноидит


Арахноидит – воспалительный процесс арахноидальной или паутинной мозговой оболочки с вовлечением в этот процесс мягкой оболочки.

В паутинной оболочке происходит развитие реактивного воспалительного процесса в результате влияния возбудителя (и его токсинов), нарушений лимфо- и кровообращения, а также отека головного мозга.

В зависимости от местонахождения и характера изменений данное заболевание делится на:

• Кистозный

• Слипчивый

• Слипчиво-кистозный

• Спинальный (редко встречающийся у детей)

• Церебральный (базальный-оптохиазмальный, конвекситальный, мостомозжечкового угла, задней черепной ямки)

Характер течения арахноидита редко бывает острым. Чаще всего заболевание имеет подострую и хроническую форму.

Причины возникновения арахноидита.

Данная патология появляется при наличии общих инфекционных заболеваний (корь, пневмония, грипп), черепно-мозговой травме и очагах фокальной инфекции (отит, фронтит, тонзиллит, гайморит). В некоторых случаях арахноидит формируется у больных миелитами в виде арахномиелита, а у больных энцефалитами в виде арахноэнцефалита.

Симптомы и признаки арахноидита.

В случае церебрального арахноидита подострого и хронического течения отмечаются умеренно проявляющиеся общемозговые нарушения: распирающая или давящая головная боль, тошнота, иногда головокружение и рвота. Головная боль является регулярно сопровождающимся симптомом арахноидита, которая, как правило, имеет постоянный характер с тенденцией к периодическому усилению под воздействием умственного или физического перенапряжения, перегрева, переохлаждения и т.д. На пике головной боли может возникнуть рвота. Также отмечается повышенная утомляемость, общая слабость и повышенная лабильность. Неврологические нарушения в виде очагов зависят от локализации повреждения.

В случае конвексиального арахноидита нередко появляются фокальные припадки в виде судорог, возможно переходящие в генерализированные, сопровождающиеся потерей сознания. Помимо этого встречается очаговая и рассеянная неврологическая симптоматика.

В случае оптохиазмального арахноидита типично медленно развивающееся или внезапно возникающее понижение зрения с одной, а также обеих сторон. Возможен птоз и двоение в глазах. На глазном дне может образоваться застой или неврит, атрофия зрительного нерва или дисков зрительного нерва. Иногда возможно развитие гипоталамических обменных нарушений (ожирение, сахарный диабет).

При арахноидите задней черепной ямки характерной является интенсивная, временами усиливающаяся, головная боль, которая часто сопровождается тошнотой, возможно рвотой. Также существует вероятность развития гидроцефалии. Для данной разновидности арахноидита типичны мозжечковые расстройства, такие как нарушение координации, нистагм, мышечная гипотония. Возможно явление застоя на глазном дне. Данное заболевание может быть похоже на опухоль головного мозга.

Для арахноидита мостомозжечкового угла характерно одностороннее понижение функции слуха, поражение лицевого нерва с последующим присоединением мозжечковых расстройств. Существует вероятность спастического пареза противоположных конечностей.

Диагностика арахноидита.

Диагностика арахноидита заключается в проведении неврологического обследования, которое подтверждается компьютерной томографией и пневмоэнцефалографией. Гипердиагностика арахноидита не рекомендуется.

Лечение арахноидита.

При наличии острого арахноидита назначаются антибиотики, такие как пенициллин, полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, ампиокс, метициллин) в средних терапевтических дозах.

Лечение подострой и хронических форм арахноидита проводят рассасывающими (стекловидное тело, плазмол, лидаза, экстракт алоэ), дегидратирующими (фуросемид, глицерин, диакарб), общеукрепляющими (АТФ, витамин В) и симптоматическими препаратами. Возможно применение йод-электрофореза по затылочно-глазничной методике.

В случае наличия припадков назначают противосудорожные препараты. Осуществляется лечение фокального инфекционного заболевания.

В случае кистозных арахноидитов возможно нейрохирургическое лечение.

Профилактика арахноидита.

К профилактическим мерам арахноидита можно отнести раннюю диагностику, своевременное лечение инфекционных болезней острых форм, а также их профилактику. Во избежание заболевания арахноидитом следует избегать получения черепно-мозговых травм.



загрузка...

Похожие темы: