Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

» » Психогенная анорексия

Психогенная анорексия


Психогенная (нервная) анорексия.

Синдром встречается при неврозах, психопатиях, шизофрении, а у психически здоровых — при использовании модных диет, рассчитанных на снижение массы тела.

М.В. Коркина и соавторы выделяют 4 стадии в течении психогенной анорексии.

I стадия — преданоректическая — у больных возникает сверхценная идея полноты, что сопровождается попытками коррекции массы тела. Эта стадия может длиться 1—2 года.

II стадия — аноректическая — характеризуется активным устранением «излишней» полноты. Больные отказываются от еды, отягощают себя физическими нагрузками, принимают слабительные, вызывают рвоту после приема пищи.


III стадия — кахектическая. Ей свойственна значительная
потеря массы тела, сопровождающаяся серьезными эндокрин-
ными и соматическими нарушениями. У больных выражены
полигиповитаминоз, сухость кожи и слизистых оболочек, тя-
желая дистрофия миокарда, анемия, гипотермия, атонический
запор.

IV стадия — восстановление основных жизненных функций.
Один из ранних признаков нервной анорексии — вторичная аменорея, наступающая уже при потере 10—15% веса от исходной массы тела, когда соматические нарушения еще не выражены; аменорея носит обратимый характер и восстанавливается при нормализации массы тела.

Клинические и лабораторные показатели, при которых необходима госпитализация больных с нервной анорексией, представлены ниже:

- нарушение питания, быстро возникший дефицит массы тела — свыше 25%;
-дегидратация: дисбаланс электролитов (гипокалиемия, ги-пофосфатемия);
электрокардиологические изменения: синусовая брадикардия, удлинение интервала Q-T-аритмия, снижение вольтажа, отрицательное значение зубца Т;
отклонения физиологических показателей: гипотензия, ги­потермия, брадикардия, ортостатические проявления;
непроизвольная рвота, извращенные вкусовые привычки, диспепсия, булимия;
депрессия, суицидные идеи, острый психоз;
подозрение на гастрит, неоплазму, дискинезию.



загрузка...

Похожие темы: