Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

Аденома предстательной железы- доброкачественная опухоль предстательной железы. Поэтому второе официальное название этого заболевания — доброкачественная гиперплазия простаты.
Этому недугу подвержены лица только мужского пола (простата есть только у мужчин) старше 45 лет. Причины развития аденомы простаты точно не ясны, однако прослеживается четкая связь с мужским половым гормоном тестостероном.
Симптомы аденомы простаты делятся на 2 большие группы -
Ирритативные(раздражающие) - частое желание помочиться, внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и др.
Обструктивные(затрудняющие) - ослабление и истончение струи мочи, долгое ожидание начала мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и др.
1. Что подразумевается под функционирующей аденомой коры надпочечника и карциномой надпочечника?
Аденомы коры надпочечника и карциномы могут быть функционирующими и нефункционирующими. Термин функционирующие относится к метаболически активным опухолям, которые производят избыточное количество гормонов коры надпочечника. Наиболее типичные клинические симптомы, обусловленные функционирующей в коре надпочечника аденомой, представлены при первичном гипер-альдостеронизме и синдроме Кушинга. Наиболее типичный клинический синдром, связанный с функционированием карциномы коры надпочечника,— это синдром Кушинга. У многих пациентов происходит маскулинизация. Иногда у мужчин происходит феминизация вследствие развития аденомы коры надпочечника, тогда как альдостеронсекретирующие карциномы коры надпочечника встречаются редко.
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний мужчин зрелого возраста.

По последним статистическим данным, 50% мужчин в возрасте старше 40 лет имеют изменения в предстательной железе, связанные с ее увеличением (гиперплазией), а после 80 лет каждый мужчина имеет аденому простаты.

Развитие аденомы простаты связано с нарушениями гормонального фона организма, которые наблюдаются практически у всех мужчин после 40-45 лет (так называемый мужской климакс или андропауза).
Гепатоцеллюлярная (печёночноклеточная) аденома печени: чаще обнаруживают у женщин. Причиной возникновения опухоли может быть приём пероральных контрацептивных препаратов или анаболических гормонов (андрогены) • Морфология. Гепатоцеллюлярные аденомы — не имеющие истинной капсулы опухоли с чёткими границами. При гистологическом исследовании: гепатоциты без признаков малигнизации • Клинические проявления. Аденома может протекать бессимптомно, возможны боли в животе •• Приблизительно у 25% пациентов пальпируют опухолевидное образование •• Примерно у 30% пациентов происходит разрыв аденомы и возникает кровотечение в брюшную полость. Летальность при этом осложнении составляет 9%
В последнее время, к сожалению, растёт количество пациенток, которые обращаются в нашу клинику по поводу доброкачественных заболеваний молочных желез. Очень часто различные новообразования в молочной железе вызваны гормональными нарушениями, повышением количества абортов у женщин, курение, приём гормональных контрацептивов, заболеваниями женской половой системы. Немаловажную роль в развитии заболевания играет и генетическая предрасположенность.

Аденома молочной железы - доброкачественное образование, которое происходит из железистой ткани молочной железы. Очень часто женщина самостоятельно обнаруживает это образование. Поэтому так важны профилактические осмотры молочной железы, особенно всем женщинам после 30 лет
Мужчины зрелого возраста чаще всего сталкиваются с такой проблемой, как аденома простаты. Статистические данные, к сожалению, не утешительны. Мужчины в возрасте от 40 лет и выше в 50% случаев страдают от изменений в предстательной железе, а в 80 каждый имеет аденому простаты.

Непосредственное влияние на развитие болезни оказывает изменение гормонального фона организма, которые происходит после 40-45 лет. Конечно, современная медицина позволяет разработать эффективное и действенное лечение аденомы простаты, однако по причине того, что многие механизмы возникновения болезни так и остаются тайной, методик по профилактике и предотвращению заболевания не так уж много.

Многие мужчины не придают значению появившимся симптомам, списывая все на возрастные изменения. Однако своевременное лечение аденомы простаты поможет оградить себя от нежелательных осложнений болезни, а также улучшит ваше самочувствие.
Гипофиз состоит из двух долей передней аденогипофиз, где происходит продукция шести собственных гормонов гипофиза (соматотропин, тиротропин, фоллитропин, лютропин, пролактин и адренокортикотропный гормон), и задней, где накапливаются два гормона, синтезируемые гипоталамусом окситоцин и вазопрессин.

Аденомы гипофиза это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза.

Причины возникновения аденом гипофиза до настоящего времени полностью не выяснены. Предрасполагающими факторами считаются:

инфекционные процессы в нервной системе
травмы черепа и головного мозга
различные неблагоприятные воздействия на плод во время беременности.
В последнее время придается значение и длительному применению оральных контрацептивных препаратов.
Аденомы гипофиза могут быть гормонально неактивными (инсиденталома), если клетки из которых они состоят не продуцируют гормоны, и гормонально активными.
Аденома гипофиза - опухоль, происходящая из аденоцитов передней доли гипофиза. Может располагаться в полости турецкого седла, не вызывая изменения его размеров (т.н. микроаденомы, диаметр <10 мм). Подавляющее большинство аденом - пролактиномы (в гипофизе 15% женщин присутствуют бессимптомные микропролактиномы). Малодифференцированные аденомы гипофиза склонны к инфильтративному росту: прорастают в носоглотку, решётчатый лабиринт, глазницу, вещество и желудочки головного мозга. Фактор риска - двусторонняя адреналэктомия. Гистологические варианты Собственно аденома гипофиза (доброкачественные варианты) Аденома гипофиза ацидофильная вырабатывает гормон роста (соматотрофные опухоли, или соматотро-финомы) и пролактин (лактотропные опухоли, или пролактиномы); проявляется гигантизмом или акромегалией Аденома гипофиза базофильная секретирует АКТГ (кортикотропные опухоли), ТТГ (тирео-тропные), ФСГ и ЛГ (гонадотропные); проявляется чаще в форме болезни Иценко-Кушинга Аденома гипофиза смешанная, развивающаяся из различных аденоцитов (хромофобных, ацидофильных, базофильных) Аденома гипофиза хромофобная (аденома гипофиза главноклеточная, индифферентноклеточная) может давать начало лактотропным, тиреотропным и гонадотропным опухолям; проявляется синдромом адипозогенитальной дистрофии, а при больших размерах - признаками сдавления нервных образований Аденокар-цинома гипофиза (аденома гипофиза анапластическая, злокачественная) - аденокарцинома, развивающаяся из ткани аденогипофиза; характеризуется быстрым инфильтративным ростом, множественными метастазами.
Симптомы аденомы предстательной железы связаны с нарушениями мочеиспускания. Врачами принято их разделять на две категории: симптомы наполнения и симптомы опорожнения.

Симптомы наполнения:

Частое мочеиспускание днем и ночью (ноктурия)
Императивные (то есть, «обязывающие», «настоятельные») позывы к мочеиспусканию
Императивное недержание мочи
Причиной возникновения этих симптомов служит раздражение объемом мочи определенных рецепторных зон переполненного мочевого пузыря. За чувствительность мочевого пузыря к наполнению мочой отвечает особая зона его слизистой оболочки, которая располагается между внутренним отверстием мочеиспускательного канала и отверстиями обоих мочеточников, образуя тем самым треугольник – треугольник Лието. В результате нарушается функция мочевого пузыря.
Пальцевое ректальное исследование при аденоме простаты

Следующим этапом диагностики аденомы простаты является такой из самых деликатных методов, как пальцевое ректальное исследование. Он заключается в том, что врач вводит в прямую кишку больного палец, которым ощупывает предстательную железу, определяет ее размеры, форму, консистенцию, болезненность, наличие бороздки между долями простаты (в норме она должна быть). Возможность метода обусловлена тем, что задняя стенка предстательной железы находится спереди прямой кишки. Ценность пальцевого ректального исследования в очень большой степени зависит от опыта исследователя. Тем не менее, эта процедура должна проводиться, поскольку легка в проведении и крайне дешева. Кроме того, такое исследование помогает также выявить и некоторые заболевания прямой кишки (геморрой, полипы, рак).
В урологии в отличие от других специальностей многие хирургические вмешательства выполняют, не прибегая к открытому доступу. Существует огромное количество различных инструментов, позволяющих производить манипуляции на органах мочеполовой системы без разрезов. Многие из этих манипуляций не требуют наркоза и могут проводиться под местной анестезией в условиях перевязочного кабинета. При использовании данных методик значительно снижается послеоперационная травма, как физическая, так и психологическая. Кровопотеря сводится к минимуму. В послеоперационном периоде не требуется длительная реабилитация, пребывание пациента в стационаре, а также снятие швов. Все это способствует популяризации этих методик и делает их наиболее предпочтительными, особенно у молодых пациентов, для которых в первую очередь важны качество жизни и быстрое восстановление трудоспособности.
Аденома щитовидной железы или токсическая аденома – один гиперфункционирующий узел, возникший в щитовидной железе, если узлов несколько - это многоузловой токсический зоб. Возникновение узлов обусловлено тем, что разные клетки щитовидной железы могут иметь различную чувствительность к факторам, усиливающим их рост, прежде всего к ТТГ, те клетки, которые имеют более высокую чувствительность, активно размножаются, и из них формируется узел. В этих узлах вырабатывается избыточное количество гормонов, и постепенно такие узлы могут выйти из-под контроля. Чаще всего гиперфункционирующие узлы развиваются у людей пожилого возраста, симптомы заболевания такие: сердцебиение, нарушения ритма, сердечная недостаточность, тяжелое течение стенокардии.
Что такое аденома простаты?

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний мужчин зрелого возраста.
Согласно последним статистическим данным, в возрасте 40 лет у 50% мужчин имеются изменения в предстательной железе, связанные с ее увеличением (гиперплазией), а после 80 лет каждый мужчина имеет аденому простаты.
Развитие заболевания связано с нарушениями гормонального фона организма, которые наблюдаются практически у всех мужчин после 40-45 лет (так называемый мужской климакс или андропауза). Однако в настоящее время многие ключевые механизмы возникновения аденомы предстательной железы остаются не ясны, что не позволяет разработать достаточно эффективных мер для профилактики данного заболевания.
Постепенное увеличение предстательной железы ведет к сдавливанию мочеиспускательного канала, проходящего сквозь нее, и нарушению нормального оттока мочи из мочевого пузыря. В зависимости от стадии заболевания и размеров предстательной железы аденома простаты может вызвать от незначительного снижения скорости потока мочи до развития полного уретрального блока и невозможности опорожнить мочевой пузырь, что является экстренным состоянием, требующим неотложной врачебной помощи.
Предстательная железа (простата) – это мышечно-железистый орган расположенный на нижнем полюсе мочевого пузыря у мужчин. Через простату проходит начальная (простатическая) часть мочеиспускательного канала в которую открываются выводные канальцы семенных мешочков.
Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественную гиперплазию (доброкачественную опухоль) тканей простаты, которая трудно поддается диагностике. Это заболевание является одним из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний у мужчин.
Патогенез аденомы простаты тесно связан с гормональными изменениями происходящими в организме мужчины с возрастом. Риск развития аденомы простаты пропорционален возрасту мужчины. Примерно 50% мужчин в возрасте 40 лет имеют признаки гиперплазии предстательной железы, а в 80-ти летнем возрасте аденома простаты обнаруживается у 100% мужчин.
Диагностика аденомы простаты

При обращения к урологу после подробного опроса врач прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Кроме того, назначаются обязательные лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, урофлоуметрия (метод оценки скорости тока мочи), рентген таза. При неясной картине заболевания дополнительно проводится цистоскопия. При задержке мочеиспускания незамедлительно ставится катетер для обеспечения оттока мочи.