Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

Аденома простаты с медицинской точки зрения — доброкачественная опухоль, образующаяся на предстательной железе мужчины — вспомогательном органе мужской половой системы. В нормальном состоянии простата не является необходимой для жизнедеятельности человека, однако в ней вырабатываются некоторые вещества, полезные для его репродуктивной функции.

Главной проблемой, связанной с этим органом, является постепенное увеличение его размеров, наблюдаемое у мужчин старше пятидесяти. Это явление и называют «аденома простаты». Вероятность появления этого заболевания увеличивается прямо пропорционально возрасту человека. Чем старше мужчина, тем больше становится риск почувствовать на собственном примере, что такое «аденома простаты».
К факторам, которые предрасполагают к развитию аденомы предстательной железы, можно отнести патологически протекающий мужской климакс, гормональный сдвиг в организме мужчины, систематический прием алкоголя, нарушение режима питания. Немаловажная роль принадлежит наследственному фактору, гипокинезии.
Не следует забывать простую истину, заключающуюся в том, что сохранению здоровья на протяжении всей жизни человека в первую очередь способствует правильное чередование труда и отдыха.
В пожилом же возрасте это особенно необходимо. Движение, физическая нагрузка во всех видах должна стать в этот период жизни обязательной.
Занятия спортом нужно строго дозировать, учитывая возрастные изменения, индивидуальные особенности организма и степень тренированности. Ведь одно дело, когда человек всю жизнь активно занимается спортом, другое - если он ранее занимался нерегулярно, и третье - если он уже давно прекратил занятия. Естественно, в каждом из этих трех случаев врач и методист по лечебной физкультуре дадут разные рекомендации. По вопросу, как начинать и как заниматься физической тренировкой, имеется немало специальной литературы.
Гипофиз - главная железа внутренней секреции в нашем организме, поэтому любые изменения в ней сразу же сказываются на гормональном фоне человека. Гипофиз регулирует функции щитовидной, половых желез и надпочечников, выделяет гормоны, оказывающие прямое воздействие на ткани. Об этом всегда нужно помнить и при любых изменениях в организме обращаться к врачу - чем раньше, тем лучше. Гипофиз - железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге и влияющая на деятельность других желез.

Гипофиз состоит из двух долей: передней (аденогипофиза), где происходит продукция собственных гормонов гипофиза (гормонов роста, гормонов, стимулирующих выработку гормонов щитовидной железы, половых гормонов, гормонов, способствующих секреции женского молока молочной железой и кортикостероидов корой надпочечников), и задней (нейрогипофиза), где находятся два гормона, вырабатываемые гипоталамусом - окситоцин и вазопрессин.
Аденома — высокодифферениированные доброкачественные опухоли, как правило, не достигающие в диаметре 2 см. Для аденом поджелудочной железы характерно наличие менее чем двух фигур митоза в 10 полях зрения при большом увеличении микроскопа и менее 2 % клеток с положительной реакцией на Ki-67. Выделяют два варианта аденом.

Микроаденома имеет диаметр от 0,5 мм до 0,5 см. Ее паренхима сформирована из долек и тяжей, включающих или не включающих в себя палисадные клеточные фигуры, а также разделенных фиброзной стромой. Опухоль обнаруживается случайно или в связи с множественной эндокринной неоплазией типа 1, при которой она нередко сосуществует с дисплазией островков, сопровождающейся или лишенной признаков незидиобла-стоза (см выше). Указанные дольки и тяжи состоят из гиперплазированных А-, В- и РР-клеток. Несмотря на высокое содержание соответствующих гормонов (глюкагона, панкреатического полипептида, инсулина и соматостатина), почти у всех больных с микроаденомой поджелудочной железы нет клинических проявлений этой опухоли.
Аденомы бронхов представляют собой группу новообразований, единую в анатомо-клиническом и патогистологическом отношении. Эти образования, по выражению М. Наста, обладают значительным “злокачественным потенциалом”, однако они редко дают метастазы и редко рецидивируют после радикальной операции. По данным различных авторов, аденомы бронхов составляют 5-7% всех опухолей бронхов (Б. К. Осипов; А. Г. Баранова и Ф. Г. Углов; М. Наста с соавторами; Overholt с соавторами).

В зависимости от патогистологической структуры аденомы подразделяют на три вида: 1) карциноиды; 2) цилиндромы; 3) мукоэпидермоиды. Карциноид - наиболее часто встречающаяся разновидность аденомы. В большинстве случаев при патогистологическом исследовании обнаруживают пролиферирующие клетки, исходящие из ресничных элементов или из клеток бронхиальных желез. Характерно наличие в клетках большого числа аргентоффинных структур. В отличие от карциноидов пищеварительного тракта карциноиды бронха не продуцируют серотонина, вследствие чего при них не наблюдается “карциноидного синдрома” (Ratzenhofner с соавторами; Jaeger). Если при карциноиде бронха этот синдром все же обнаруживается, это, как правило, свидетельствует о метастатическом характере опухоли в лёгком. Цилиндромы, занимающие по частоте второе место среди аденом, характеризуются цилиндроматозной клеточной пролиферацией и наличием в строме карминофильного вещества. Эпителиальные клетки располагаются узкими тяжами, состоящими из 2-3 клеток цилиндрического или призматического типа
ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ



Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, как ее называли долгое время, распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы заболевание успело развиться. Аденома простаты является одним из наиболее частых заболеваний мужчин, начиная с 40-50 лет. При исследовании такни простаты под микроскопом, она обнаруживается более чем у 60 % 60-летних пациентов, и более чем у 40 % мужчин этого возраста проявляет себя клинически. Около 20% мужчин, достигших 60-летнего возраста, отмечают значительное ухудшение качества жизни, обусловленное расстройством мочеиспускания.
Изменение демографической ситуации во всем мире и в нашей стране, характеризующееся увеличением числа лиц пожилого возраста, выводит аденому простаты в ряд первоочередных медицинских и социальных проблем.
Традиционное оперативное лечение аденомы простаты заключается в ее иссечении – аденомэктомии.

Оперативное лечение может быть как традиционным, так и малоинвазивным, то есть сопряженным с минимальным объемом хирургического вмешательства.

Обезболивание операций на предстательной железе зависит от общего состояния организма больного, сопутствующих заболеваний. Виды обезболивания:

общий наркоз (интратрахеальный) – при этом виде обезболивания больной находится на операции без сознания. Для этого анестезиолог вводит предварительно больного в вводный наркоз с помощью внутривенных препаратов, после чего на фоне применения так называемых релаксантов он вводит больному в трахею трубку, через которую подается наркоз: закись азота в смеси с кислородом.
эпидуральная анестезия – это более безопасный метод обезболивания, она заключается в введении местного анестетика (например, ропивакаина, маркаина) в эпидуральное пространство с помощью иглы. Таким образом анестетик блокирует все нервные пути, идущие от и к спинному мозгу, отвечающие за иннервацию тела больного ниже пупка. Для этого анестезиолог делает укол особой иглой в место между 4 и 5 поясничными позвонками. Обращаем внимание, что игла вводится не в спинной мозг, а над его оболочкой – в область эпидурального пространства. При этом больной находится на операции в сознании.
"После ТУР-операции период реабилитации составляет 2-3 недели. В это время пациенту рекомендуется:
- Соблюдать диету. Исключить продукты, обладающие раздражающим действием: специи, острые, соленые, маринованные блюда и алкоголь.

- Усилить питьевой режим в дневное время: употреблять до трех литров жидкости, если нет ограничений со стороны сердечно-сосудистой системы. А после 20 часов вечера наоборот ограничить себя в питье.

- Полезно попить травяные отвары и настои, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием: клюквенный и брусничный морс, отвар листьев брусники, толокнянки, медвежьих ушек, чистотела, плодов рябины, шиповника.
Аденома предстательной железы, аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы это заболевание, сопровождающееся образованием в ткани предстательной железы маленького узелка, который постепенно увеличивается в размерах. Таких узелков может быть несколько. Постепенное увеличение этих узелков в размерах приводит к сдавлению мочеиспускательного канала, который проходит через предстательную железу, и затруднению мочеиспускания. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы заболевание не злокачественное. Она не распространяется на другие органы.

Аденома простаты самое частое урологическое заболевание у мужчин. После 50 лет каждый второй мужчина страдает аденомой предстательной железы и с возрастом количество больных увеличивается.
Гипофиз состоит из двух долей передней аденогипофиз, где происходит продукция шести собственных гормонов гипофиза (соматотропин, тиротропин, фоллитропин, лютропин, пролактин и адренокортикотропный гормон), и задней, где накапливаются два гормона, синтезируемые гипоталамусом окситоцин и вазопрессин.
Аденомы гипофиза - это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза.

Аденомы гипофиза - наиболее часто встречающиеся опухоли хиазмально-селлярной области, составляющие до 18% всех новообразований головного мозга у взрослых и встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. 50% всех аденом приходится на возраст от 30 до50 лет. 95% опухолей гипофиза представляют собой доброкачественные и сравнительно медленно растущие образования.
Для того чтобы поставить правильный диагноз, во-первых, оценивается зрение. Самый надежный метод подтверждения аденомы — это МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга, которая покажет размер опухоли, ее особенности, наличие в ней кист. Плюс ясность вносит дополнительное исследование уровня гормонов в крови.
Диагностика аденом гипофиза.
Данное заболевание представляет собой доброкачественное разрастание ткани железы,
наблюдается у 50% мужчин старше 50 лет, у 75% мужчин старше 70 лет, ведущих малоподвижный образ жизни.
Дополнительный прием таких микроэлементов, как цинк и селен, уменьшает размеры предстательной железы. Дневная доза цинка содержится в морепродуктах.
В 100 гр.устриц содержится 100 мг цинка,
тогда как норма дневного приема цинка для мужчин 15 мг, в случае заболевания 25 мг. Из пищи всасывается только 50% цинка.
Также высокое содержание цинка в сельди, макрели, говяжьей печени, мясе,
в креветках, в семенах тыквы, подсолнечника, бобовых, грибах, овсяной и гречневой крупах. Из растительных продуктов цинка всасывается меньше из-за наличия в них фитиновой кислоты.
Тироксическая аденома – это заболевание, сопровождающееся повышенной функцией щитовидной железы с высоким количеством тироидных гормонов в крови. При этом продукция тироидных гормонов возникает вследствие их усиленной продукции аденомой (доброкачественное опухолевое образование из железистой ткани) щитовидной железы.

Аденома щитовидной железы может быть одиночной или реже, аденом бывает несколько. Чаще всего это заболевание встречается у женщин (в 3-4 раза чаще, чем у мужчин). Особенно часто у женщин от 40 до 60 лет. Частота токсической аденомы щитовидной железы увеличивается в регионах эндемичных по зобу.

Размеры тиреотоксической аденомы обычно небольшие – до трех сантиметров в диаметре. Особенность ее состоит в том, что она усиленно продуцирует гормоны щитовидной железы (преимущественно трийодтиронин) независимо от регулирующего действия гипофиза. Большое количество гормонов в крови подавляет функцию гипофиза, снижается продукция тиротропина, и остальная ткань щитовидной железы снижает свою функцию.

Иногда тиреотоксическая аденома возникает в ранее существовавшем нетоксическом узле. Поэтому наличие узловых образований в щитовидной железе увеличивает риск возникновения токсической аденомы. Прояления токсической аденомы щитовидной железы похожи на клинические проявления диффузного токсического зоба.
Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

Среди этих методов лечения аденомы простаты можно выделить следующие:

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности
Криодеструкция
Баллонная дилатация
Уретральные стенты
Трансректальная микроволновая терапия
Трансуретральная вапоризация простаты.
Отметим, что все указанные методы лечения проводятся эндоскопическим методом.

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ)

Этот метод основан на воздействии ультразвука высокой интенсивности, т.е. мощности на ткань простаты. Под действием ФУВИ происходит нагревание ткани простаты и, соответственно, ее разрушение. Процедура выполняется с помощью эндоскопической техники. Обезболивание при этой процедуре обычно выполняется в виде регионарной анестезии или обычных обезболивающих средств с седативными препаратами.

Криодеструкция

Этот метод также заключается в воздействии на простату физического фактора, но в отличие от всех остальных, он связан не с нагреванием тканей, а их заморозкой. Для этого используется жидкий азот. Для проведения криодеструкции используется эндоскопическая техника. На конце вводимого катетера обычно имеется замораживающая головка, которая воздействует на ткань простаты. В настоящее время при проведении криодеструкции простаты используется особое согревание уретры на всем ее протяжении, чтобы избежать ее повреждения холодом. Криодеструкция применяется также и для лечения рака простаты.
Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, которая образуется в жилистой ткани щитовидной железы.

Болезнь сопровождается повышенной функцией выработки тироидных гормонов. Приводит это заболевание к повышению функции выработки тироидных гормонов. Вследствие чего происходит развитие гипертиреоза, который приводит к избытку гормонов в крови, отсюда блокируется выработка тиреотропного гормона гипофиза, который отвечает за нормальную работу щитовидной железы.

Аденому щитовидной железы по-другому называют тиреотоксическая аденома. Если говорить более понятным языком, то аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего бывает одиночной, но иногда их может быть несколько. К заболеванию больше предрасположены женщины, в зону риска входят женщины от 40 до 60 лет. К тому же, чаще всего аденома щитовидной железы встречается в местностях экологически неблагоприятных.
Опрос пациента - это первый этап при проведении диагностики аденомы. Проблемы с мочеиспусканием стоят на первом месте. Только после общего осмотра и подробного опроса уролог приступает к исследованиям, которые включают в себя следующее:

ультразвуковое исследование
урофлоуметрия
ректальное исследование пальцами
при необходимости проводится цистоскопия
просвечивание таза рентгеновскими лучами
общие анализы мочи и крови
цистоскопия и и биопсия проводятся только если того требует недостаточное количество информации
Все эти исследования необходимы и помогают выявить ряд моментов. Так, например, исследование ректальное с помощью пальцев дает возможность сразу обнаружить увеличение парауретральной железы, а также получить информацию о состоянии аденомы - ее величине и формы. Ультразвуковое исследование уже дает более точные данные о форме и размерах опухоли, текущем состоянии мочевого пузыря, размерах предстательной железы.
Скорость тока мочи дает возможность точно определить и рассчитать урофлоуметрия.