Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

» » Хирургическое лечение аденомы предстательной железы

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы


Трансуретральная резекция предстательной железы

В настоящее время трансуретральная резекция (ТУР) является «золотым стандартом» лечения аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты. По данным мировой статистики до 95% аденом предстательной железы удаляют путем трансуретральной резекции. Считается, что объем простаты доступный для ТУР не должен превышать 80 см3.

Данный вид оперативного лечения имеет ряд преимуществ, к которым относят малую продолжительность операции, малую кровопотерю во время операции, короткий период госпитализации (5-7 дней), быстрое восстановление физиологического мочеиспускания (удаление катетера на 2-е сутки после операции), возможность выполнить операцию пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Аденомэктомия

В том случае, если объем предстательной железы превышает 80 см3, выполнение трансуретральной резекции не рекомендуется. Пациентам с таким объемом простаты рекомендовано выполнение аденомэктомии. Аденомэктомия также показана пациентам при наличии сопутствующего дивертикула мочевого пузыря и камня мочевого пузыря больших размеров.

Выделяют два вида аденомэктомии в зависимости от доступа к предстательной - чрезпузырную и позадилонную.

Чрезпузырная аденомэктомия является, пожалуй, самым распространенным вмешательством, выполняемым в России по поводу аденомы простаты. В связи с тем, что при этой операции происходит вскрытие мочевого пузыря, она рекомендуется пациентам при наличии сопутствующей патологии мочевого пузыря (камень, дивертикул).

При позадилонной аденомэктомии мочевой пузырь не вскрывают. Удаление аденоматозных узлов выполняется через поперечный разрез хирургической капсулы простаты. Эта операция технически сложнее по сравнению с чрезпузырной аденомэктомией, однако имеет ряд преимуществ (лучший контроль на кровотечением и лучшие функциональные результаты).



загрузка...

Похожие темы: