Медицинский портал
Все темы:
Главная
Заболевания А-Я
Разделы Медицины
Статьи
Первая помощь

» » Плеоморфная аденома

Плеоморфная аденома


Плеоморфная аденома (син.: доброкачественная смешанная опухоль, полиморфная аденома) — редчайшее доброкачественное новообразование легких, идентичное по строению своему аналогу в слюнных железах и состоящее из эпителиоиитов протокового типа, миоэпителия и тканей миксохондроидного, слизеподобного или хрящеподобного типа. Эпителий и миоэпителий формируют протоковые структуры или пласты. Среди больных преобладают лица среднего возраста с симптомами хронической бронхиальной обструкции. Однако некоторые случаи бессимптомны, а опухоль обнаруживается случайно при рентгенографии грудной клетки. Плеоморфная аденома выглядит как эндобронхиальный полип, но может находиться и на периферии легочной паренхимы, без очевидной связи с бронхом. Иногда опухоль занимает целую долю. Вообще же для нее характерен медленный рост и потенциально агрессивное поведение в форме инвазии и отдаленных метастазов. Макроскопически плеоморфная аденома легких представляет собой четко отграниченный полиповидный узел 1,5— 16 см в диаметре, растущий в крупном бронхе и обтурирующий его просвет. У 1/3 больных такая аденома локализуется в периферической зоне легочной ткани. Она имеет серовато-белый цвет, мягкую, каучукоподобную или слизистую консистенцию.

Под микроскопом видно, что ткань новообразования четко очерчена. Полиповидная опухоль, лежащая в бронхе, покрыта тонким слоем плоскоклеточного эпителия. Плеоморфная аденома двухкомпонентна. Эпителиальный компонент состоит из желез, трубчатых структур, пластов, анастомозирующих тяжей, трабекул или мелких очажков, построенных из круглых и овальных клеток с везикулярными ядрами и бледной эозинофильной цитоплазмой. Кнаружи от эпителия в один или несколько слоев расположены клетки миоэпителия. Мезенхимальный компонент, как и у аналога в слюнных железах, представлен «миксоидом» и «хондроидом». Однако, в отличие от указанного аналога, плеоморфная аденома легких бедна протоковыми структурами.

Плеоморфную аденому нужно дифференцировать от аденоид-кистозного и мукоэпидермоидного рака.



загрузка...

Похожие темы: